찬바람에 두근거림·어지럼증 땐 심장 리듬 확인

안정 시 성인의 맥박은 보통 분당 60~100회다. 함께 나타나는 증상이 단서다. 맥박이 느리면서 어지럽거나 운동할 때 유난히 힘이 달리면 서맥을 살핀다. 가만히 있는데도 전력 질주한 듯 가슴이 뛰면 빈맥을, 맥박이 제멋대로 뛰고 쉽게 지치면 심방세동을 의심할 수 있다.

부정맥 진단을 받았다고 모두 시술하는 것은 아니다. 정해진 박자보다 심장이 일찍 뛰는 조기 박동은 생활습관을 조절하며 경과를 보기도 한다. 증상이 심하면 약을 쓰고, 발생 빈도와 심장 기능 등을 고려해 원인 부위를 없애는 절제술을 검토한다. 증상을 동반한 서맥은 인공심박동기, 위험한 심실성 부정맥은 삽입형제세동기가 필요한 경우도 있다.

심방세동은 뇌졸중 예방까지 챙겨야 한다. 환자의 나이와 고혈압·당뇨·뇌졸중 병력 등을 평가해 항응고제 사용을 결정하고, 맥박 수나 리듬을 조절한다.

시술은 주로 폐정맥 주변에서 시작되는 비정상 전기 신호가 심방으로 전달되지 못하도록 차단하는 방식이다. 열을 쓰는 고주파 절제술, 얼리는 냉각풍선 절제술, 짧고 강한 전기 펄스를 이용하는 펄스장 절제술 등이 있다. 환자 상태와 부정맥의 진행 정도에 따라 방법을 고른다.

관리의 기본은 꾸준한 운동과 절주·금연, 혈압·혈당 조절이다. 쌀쌀한 새벽에 갑자기 운동 강도를 높이기보다 실내에서 몸을 풀고 기온이 오른 시간에 움직이는 편이 좋다.

이민영 기자